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안구 적출 수술: 안과 의사가 알려주는 수술의 이해와 예방법

안구 적출 수술

안구 적출 수술 (Enucleation Surgery)

안구 적출 수술은 안구를 완전히 제거하는 수술입니다. 이 수술은 안구 내부에 발생한 악성 종양, 안구 뒤쪽에 있는 장기의 염증, 안구에 병변이 전파되는 경우 등 여러 가지 이유로 수술이 필요할 수 있습니다. 안구 적출 수술은 부작용의 가능성이 크고, 심각한 후유증이 남을 수 있는 수술입니다. 따라서 이러한 수술은 신중하게 검토되어야 합니다. 이번 글에서는 안구 적출 수술에 대해 알아보겠습니다.

수술 전 검사

안구 적출 수술을 하기 전, 여러 가지 검사가 필요합니다. 인공 개공 (artificial eye socket)을 만들기 위해 수술 후 골반에 추가된 보조 장치의 형태를 결정해야 합니다. 또한 수술을 할 눈이 어느쪽인지, 왼쪽인지 오른쪽인지에 따라 들어갈 방향이 결정됩니다. 이것에 따라 수술 부위도 결정됩니다. 최소한 하루 전까지는 고체 음식과 알코올, 담배는 피해야 하며, 혈액 검사, 폐 기능 검사, 심장 검사, 10일 내의 안과 검사, 내과적인 검사 등이 필요합니다.

수술 단계

안구 적출 수술은 일반적으로 전신 마취 하에서 진행됩니다.

1. 절개: 눈을 감싸는 물고기 모양의 근육 (extra-ocular muscle)을 절개하고, 눈을 이루는 주변 조직을 격리합니다.

2. 직접적인 접근: 안구와 눈 주변의 혈관을 절단하고, 눈 안쪽에 있는 조직과 근육을 제거합니다. 눈을 감싸는 근육과 망막, 시신경 등을 가지고 있는데, 이것들이 수술 중 제거되어야 합니다.

3. 감각 신경 절단: 안구 주위의 조직과 근육을 분리한 후, 눈의 감각 신경을 절단합니다. 이는 장기적으로 안구 적출 후 통증을 억제하는 데 도움이 됩니다.

4. 결합조직 절단 및 절개된 조직 닫기: 눈을 떼는 곳 자체가 잘 수축되지 않는다는 것을 인지하고 결합조직을 제거하고 절개된 조직을 닫아야 합니다. 수술 내내 충분한 종양 제거와 강력한 접착 물질이 사용되어야 합니다.

5. 외계체 제거: 안구의 이해관계가 정확히 어디인지 확신이 있어야하며, 그곳에서 악성 종양이나 외계체를 제거해야합니다.

6. 수술 후, 기본적인 신장 기능은 2-3 일 이내, 소화 기능은 7-10 일 이내, 운동에 대한 파괴는 4-5 주 이내, 눈이 다시 열리기까지는 최대한 5 주까지 걸릴 수 있습니다.

수술 후 처치

안구 적출 수술 후, 환자는 구순을 채우기 위해 동일한 질더러 인공 눈을 착용하게 됩니다. 이 인공 눈은 전문가에 의해 제작되어 경쟁 동등 레벨의 다른 눈꺼풀들과는 완벽하게 일치합니다. 수술 후 적극적인 물리 치료와 인공안 구치료를 실시해야하며, 접촉 스테로이드와 많은 항생제를 포함하여 수술 후 청정관리도 필요합니다. 또한 운동과 일상생활을 제한하는 규칙도 권고됩니다.

잠재적인 합병증과 부작용

안구 적출 수술은 매우 복잡한 수술로 상당한 합병증과 후유증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 눈 주변 조직에 대한 감염, 눈 주변 조직의 출혈, 파상 등입니다. 이러한 것들은 수술 후 발생할 수 있는 부작용입니다.

신체의 다른 부분 부작용으로는 복통, 피로, 불안, 편집증, 소화 장애 등이 있습니다.

수술 후 그리 슬픈일(PTSD)이나 우울증, 불안증 같은 감정적인 후유증을 겪는 환자들이 있습니다. 이 경우, 정신건강 상담이 권장됩니다.

FAQ

1. 안구 적출 수술 후, 그 대안으로는 무엇이 있나요?

안구 적출 수술은 후유증과 합병증이 많기 때문에 가능하면 대안적인 치료법을 추천합니다. 눈의 악성 종양이 발견되면 거대한 눈종양학 전문의의 치료를 받을 수 있습니다. 때로는 안구의 일부를 제거하는 부분 적출 수술(제거한 안구를 다시 조직학적 속성을 갖기 위해 재생시킵니다), 눈 주변 주위의 약물 사용, 방사선 치료 및 기능적인 방법이 대안으로 제시될 수 있습니다.

2. 안구 적출 수술 후, 예후는 어떻게 되나요?

환자의 상태(적절한 서자 포수와 능력)에 따라 안구 적출 후 회복 기간이 다릅니다. 회복 후 고객에게는 눈과 연관된 동시질환(당뇨병, 고혈압 등)을 제어할 필요성이 있습니다. 환자는 자신의 적응성과 전통적인 고객 치료를 배울 수 있도록 권장됩니다.

3. 안구 적출 수술 후에 눈을 보호하는 방법이 있나요?

운동을 시작하게되면 폭력적인 활동이나 트라우마에 맞지 않게 보호 대책이 필요합니다. 안구 적출 후에는 편안함과 큰 눈꺼풀 보호 대책이 필수입니다. 또한 정기적인 물리 치료가 중요합니다. 이러한 치료 방법을 따라 제대로 치료받고, 일상 생활을 제한하는 규칙을 권장합니다.

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안구적출 수술 비용

안구적출 수술이란 무엇인가요?

안구적출 수술은 안구를 완전히 제거하는 수술입니다. 이 수술은 안구에 악성 종양이나 질환이 발견될 경우나 안구 손상이 심각하여 안구를 유지할 수 없는 경우에 시행됩니다. 안구적출 수술은 일반적으로 신체적 시력 문제와 관련이 있는 양쪽 눈 모두에서 시행됩니다.

안구적출 수술 비용은 얼마인가요?

안구적출 수술 비용은 지역과 의료시설에 따라 다릅니다. 일반적으로 비공개 보험 또는 Medicare와 같은 정부 보험이 적용되지만, 환자는 수술 비용의 일부를 부담할 수도 있습니다. 안구적출 수술 비용은 일반적으로 수천 달러에 달합니다.

안구적출 수술 후 어떤 종류의 치료가 필요한가요?

안구적출 수술 초기에는 적절한 치료가 필요합니다. 이는 종종 수술 부위의 부기(종종 불편하거나 아프기도 함)와 파상 등과 관련되어 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 조제된 항생제나 진통제를 사용하는 것이 일반적입니다. 또한, 일반적으로 환자는 수술 후 몇 주 동안 안구에서 접착제 및 마포 패드와 같은 것들을 사용하여 수술 부위를 지지하거나 보호해야 할 수도 있습니다.

몇 주 이상 안구적출 수술로 인한 증상이 지속되는 것은 정상인가요?

안구적출 수술 통증과 부기는 수술 후 몇 주 이내에 점점 호전되어야 합니다. 그러나 수술 부위에서 심한 통증, 열, 출혈, 붓기 또는 눈물, 시력 감소, 난시, 드문 경우에는 시각 장애 등의 증상이 지속되는 경우가 있을 수 있습니다. 이러한 증상이 발생하는 경우 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

안구적출 수술 후 시력은 복구될 수 있나요?

안구적출 수술 후 시력은 수술 전보다 나아질 수도 나빠질 수도 있습니다. 이는 개별적인 사례에 따라 다릅니다. 수술 후 시야 손상이 발생할 수 있으며, 수술 부위의 부기 또는 염증으로 인해 시야 손상이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 일정 기간 동안 호전되지 않는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

FAQ

1. 안구적출 수술 후 몇 주 동안 적절한 치료가 필요한가요?

안구적출 수술 후 일반적으로 수술 부위가 치유될 때까지 적절한 치료가 필요합니다. 이 기간은 보통 몇 주에서 수개월까지 다양합니다.

2. 안구적출 수술 후 어떤 종류의 운동이 제한되어 있나요?

안구적출 수술 후 일부 물리적인 활동은 최소화해야 합니다. 이는 일반적으로 수술 부위에 직접적인 압력이 가해지지 않도록 하는 것을 의미합니다. 이러한 활동에는 윗몸 일으키기, 운동, 등산 등이 포함됩니다.

3. 안구적출 수술 후 일상생활을 재개하는 데 걸리는 시간은 얼마나 되나요?

일상생활을 정상적으로 수행할 수 있도록 수술 후 몇 주에서 수개월까지 다양한 시간이 소요될 수 있습니다. 이는 수술 부위의 치유에 따라 다릅니다. 건강상의 이유로 일상생활을 재개하기 전에 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

안구적출후기

미국 캘리포니아 주에 살고 있는 68세의 여성이 안구적출술을 받았다는 소식이 전해졌다. 안구적출술이란 안구를 완전히 제거하는 수술로, 눈안에 악성종양이나 극심한 괴사가 발생했을 때 사용된다. 보건 당국은 해당 환자에서 흰색 질환인 코네아병이 진단되지 않았으나, 눈의 상태에 따라 코네아병 등의 질환에 의해 안구적출술을 받아야 할 수 있다고 설명했다.

이번 사례는 신종 코로나바이러스 감염증 확산으로 인해 건강상의 문제를 외출하여 진료받지 못한 경우에 대한 경고를 일으키며, 한편으로 안구적출술에 대한 중요성을 다시 한번 상기시키는 계기가 되었다.

안구적출술은 의료진의 숙련도와 경험에 따라 수술 방식, 후유증, 합병증이 크게 달라질 수 있다. 가장 일반적인 방법인 전통적인 안구적출술은 눈을 엄청나게 상처를 남기지만, 안구 내부로 접근할 수 있어 패혈증 예방과 수술 후 안정적인 결과가 보장된다. 그러나 현대적인 수술 기술을 이용하는 안구적출술은 눈 상처를 최소화하고 수술 후 눈 크기나 모양의 변화를 방지할 수 있다.

안구적출술 후의 합병증에는 심한 출혈, 감염, 시력 손상 등이 있다. 수술 후 처음 몇일은 안쪽에서 밀리는 느낌이나 눈이 아프거나 따가울 수 있다. 이러한 증상이 4~6주 후에는 완화되며 수술 후 6~8주 후에는 대부분의 증상이 사라지게 된다.

정확한 수술 후 관리는 수술 전담 의사가 서면 지침서나 직접적인 지시를 통해 알려주므로 문제가 발생한 경우 담당 의사와 상담하는 것이 좋다.

FAQ 섹션

Q. 안구적출술은 누구에게 추천될까요?

A. 안구가 당신의 시력에 영향을 줄 정도로 크게 손상된 경우, 완전한 눈 악성종양이 발견된 경우, 그리고 안구 조직에 극심한 괴사가 발생한 경우 안구적출술이 권장됩니다.

Q. 안구적출술 후 얼마나 오랫동안 육안검사를 해야 하나요?

A. 수술 후 3~5일에 첫 육안검사를 받아야 합니다. 이후 일주일에 한번씩 검사를 받아 수술 부위의 상태를 파악해야 합니다. 처음 3개월 동안은 수술 부위 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.

Q. 안구적출술 후 합병증은 어떤 것이 있을까요?

A. 안구적출술 후 출혈, 감염, 시력 손상 등이 있습니다. 이러한 합병증은 수술을 수행한 의사의 숙련도와 경험, 수술 기술, 수술 후관리 방법에 따라 다릅니다.

Q. 안구적출술이 전통적인 방법과 현대적인 방법이 있는 건가요?

A. 예, 전통적인 안구적출술은 눈을 엄청나게 상처를 남기지만, 안구 내부로 접근할 수 있어 패혈증 예방과 수술 후 안정적인 결과가 보장됩니다. 그러나 현대적인 수술 기술을 이용하는 안구적출술은 눈 상처를 최소화하고 수술 후 눈 크기나 모양의 변화를 방지할 수 있습니다.

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